DAGENS PRESSMEDDELANDE
fredagen den 12 februari 1999
När bot blir sot 5. Toleransabstinens läkemedelseffekten som får sjukdomsdiagnos
För många år sedan, då vi sammanställt en lista över abstinenssymtom på bensodiazepiner och börjat sända ut den till människor som kontaktade oss, fick vi snart veta att man "hade alla symtom på listan, utan att någonsin ha försökt sluta eller minska dosen".
Vi hade iakttagit detta redan tidigare, men då tolkat det som psykologiska reaktioner på att man fortsatte ta tabletter trots ett inre motstånd. Med hjälp av noggranna tablettanamneser och dagböcker kunde vi med tiden se att utvecklingen av symtomen stod i samband med en toleransutveckling, som inte följdes av en dosökning. (Majoriteten av dem vi möter tar sina läkemedel helt enligt ordination eller i lägre dos än ordinerat.)
Trots att samtliga aktuella preparat i FASS har texten "Risk för tillvänjning föreligger" är det ytterst sällsynt att förskrivande läkare tolkat symtomen som läkemedelseffekter. Istället har de tolkats som tecken på en bakomliggande sjukdom och föranlett dosökning, preparatbyten, tilläggsmedicinering eller remiss till psykiatrin.
Förvånansvärt många av dem som kontaktar oss är klara över sambandet mellan läkemedel och symtom. De talar om den lättnad som kommer i direkt samband med att de tar sin tablett, men som går över inom loppet av en timme. Några har ökat sin dos, med eller utan läkares samarbete, men toleransabstinensen har snabbt utvecklats på nytt.
Att människor lever med daglig ångest, muskelvärk, yrsel, synstörningar och många fler abstinenssymtom som de själva kopplar till tabletterna utan att försöka sluta kan te sig motsägelsefullt, men är en effekt av att "med tabletterna kan man inte leva och utan dem går man under" och, naturligtvis av att symtomen hela tiden tolkas som något annat av läkaren.
Initialt saknas tolerans för läkemedlet och ett antal välkända biverkningar uppstår. Ofta går dessa över efter en till två veckor och man har optimal effekt av läkemedlet. Den tid användare oftast uppger som relativt problemfri är sex månader, därefter börjar de symtom uppkomma som vi idag kan förstå som toleransabstinens.
Jan Albinson Lena Westin
|